L'ostéochondrose est la forme la plus grave de dystrophique dégénérative de la colonne vertébrale, qui est basée sur la défaite du noyau du noyau du disque intervertébral, avec des déformations ultérieures des corps des vertébres adjacents, des joints intervertébraux, de l'articulations du système de ligamique compromis et de la trajectoire du système de Patimero et du système émotion.
L'ostéochondose de la région lombaire ou, plus précisé, l'une des formes les plus courantes de l'ostéochondrose est l'une des formes les plus courantes d'ostéochondrose est l'une des formes les plus courantes de l'ostéochondrose est l'une des formes les plus courantes d'ostéochondrose est l'une des formes les plus courantes de l'ostéochondrose est l'une des formes les plus courantes de l'ostéochondrose. Pendant longtemps - les hommes et les femmes - connaissent des maux de dos dans le bas du dos, sacré et inférieur, causés par divers types d'ostéochondose lombaire et ses complications. Parmi les raisons de l'invalidité et des handicaps temporaires, cette maladie occupe l'une des premières places.
Le cours de la maladie est chronique, généralement avec des périodes d'exacerbations. Très souvent, les exacerbations de l'ostéochondose de l'ascenseur lombaire du limbaire et le transfert de poids, l'hypothermie, le stress et les blessures sont excitées.
Ostéochondose de la colonne lombaire - causes, mécanisme d'occurrence et de développement
Il n'y avait aucune cause sans équivoque d'ostéochondrose, la maladie est considérée comme polyphaast. La théorie la plus populaire est, selon laquelle la cause de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale est l'écran constante des muscles ou l'hypotension des muscles, la tension musculaire non physiologique, ce qui conduit à surcharger les segments vertébraux, la détérioration de leur apport sanguin et, ultimotement, dernier. À la dégénérescence des disques et des articulations intervertébraux, dont le résultat est le résultat de l'ostéochondose.
La cause du vieillissement prématuré des disques intervertébraux peut également être des troubles endocriniens et métaboliques, une prédisposition héréditaire au développement de l'ostéochondrose, des troubles auto-immunes et du microtraumate. Le rôle négatif du viscéral a également été démontré, c'est-à-dire lié aux organes internes, dans le développement de l'ostéochondose de la colonne vertébrale. Un rôle important dans le développement de la maladie appartient à l'héritage défavorable. La contribution des facteurs héréditaires à l'apparition de l'ostéochondose lombaire est d'environ 60%, le reste fait référence aux facteurs de l'influence externe défavorable sur la colonne vertébrale.
Les facteurs qui contribuent au développement de l'ostéocondrose à la fois en lombaire et dans d'autres parties de la colonne vertébrale sont très nombreux. Les principaux d'entre eux: posture incorrecte, hypodynamia, surtension musculaire dans la région lombaire en raison de la pesée constante ou d'une charge aiguë excessive, de la rénovation hormonale, des maladies endocriniennes et somatiques, de la violation de l'approvisionnement en sang normal du tissu du bouchon, du stress émotionnel, des changements réduits par âge, une mauvaise nutrition. Sous l'influence de ces facteurs dans les structures de la colonne vertébrale, les processus de déshydratation et de troubles circulatoires, l'arthrose et la subluxation dans les petites articulations, les croissances osseuses et les disques - les hernies augmentent progressivement.
Les causes les plus évidentes de l'ostéocondrose lombaire sont souvent considérées comme un mode de vie sédentaire et des blessures au dos. Par conséquent, le groupe à risque comprend principalement les personnes dont la profession est directement liée aux charges à l'arrière. Il s'agit d'un large éventail de professions - vendeur et serveurs, chirurgiens et enseignants - tous ceux qui sont obligés de passer la majeure partie du temps de travail. Le groupe à risque comprend les fabricants et les déménagements, ainsi que les athlètes qui, dans la nature de l'activité, sont de grandes charges sur la colonne vertébrale. De plus, les moteurs, divers employés, programmeurs, c'est-à-dire ceux qui ont principalement des travaux sédentaires et souffrant d'hypodynamia, souffrent d'ostéochondose du lombaire.
Symptômes de l'ostéochondose de la colonne lombaire
À Ostéochondrose lombaire Des sensations douloureuses de diverses nature sont possibles. Cela peut être une douleur douloureuse qui se produit avec un siège prolongé ou après le sommeil, ainsi que des plans aigus, provoquant la pose la plus inconfortable et ne permettant pas l'occasion de se redresser. La douleur est pincée par les racines nerveuses, par l'irritation des nerfs de la colonne vertébrale, par l'œdème et l'irritation des muscles et des ligaments situés dans la zone d'innervation de la colonne lombaire.
Le syndrome de la douleur peut être causé par la compression des structures racinaires (radicolopathie), la compression de la moelle épinière (myélopathie de compression), les dommages à la moelle épinière due à une altération du sang due à la poussée, à la restriction (sténose) des artères électriques (veines (compression de myéloémie vasculaire).
La raison de la compression peut être: la saillie et la hernie des disques intervertébraux, spondillistz (qui glissent la vertèbre vers l'avant par rapport au sous-jacent), la croissance des ostéophytes et du tissu cartilage dans le segment vertébral. Par conséquent Ostéochondrose de la région lombaire La colonne vertébrale conduit à un rétrécissement du canal à travers lequel les nerfs céphalo-rachidiens ou les structures vasculaires passent et dans certaines conditions (mouvement embarrassant, activité physique, sans succès du corps, etc.), compression (écrasement). La compression des structures nerveuses conduit à divers syndromes de douleur, les spasmes musculaires. La compression des vaisseaux sanguins provoque une violation de la consommation sanguine: l'organe de l'organe qui se nourrit de ce navire ou artère commence.
Syndromes cliniques de l'ostéochondose de la colonne lombaire
Le tableau clinique de l'ostéochondose lombaire est déterminé par un complexe de symptômes vertébraux (un changement dans la statique et la dynamique de la colonne lombaire) et des symptômes escortés, qui sont compris comme une violation de la fonction des structures neurologiques et vasculaires dans la région lombo-sacrée du bouchon.
Syndromes vertébraux de l'ostéochondose lombaire
Avec l'ostéochondrose lombaire, le syndrome vertébral est caractérisé par le complexe de symptômes suivants:
- Violation de la configuration du segment anatomique fonctionnel de la colonne vertébrale: une augmentation de l'aplatissement ou (moins souvent) de la lordose, de la scoliose ou du lordostulus est observée;
- Violation de la mobilité dans la région lombaire, une diminution du volume des mouvements, le déséquilibre musculaire-syry provoqué par la tension des muscles multi-humains à la fois profonds et superficiels;
- Douleur locale et douleur avec des mouvements actifs et passifs, qui provoquent une tension musculaire tonique reflété;
- Violation du moteur printanier fonctionne à la fois du disque intervertébral et, en général, du segment vertébral-moteur;
- Douleur locale (augmentation de la sensibilité) des structures osseuses liées à la colonne vertébrale dans la zone affectée (douleur pendant la palpation, le syndrome de la douleur vertébrosonale vertébrale et / ou locale).
Il est important de noter qu'avec l'ostéochondose du département lombaire, les pathologies vertébrales sont toujours observées. La présence de signes de myélopathie, de radicolopathie et de myélodicolopathie sans signes cliniques et morphologiques évidents du syndrome vertébral nécessite, en règle générale, un examen en profondeur du patient pour les dommages primaires ("non suréter") au système nerveux.
Syndromes extrorsse (réflexions et compressions) pour l'ostéochondose de la colonne lombaire
Les syndromes estrovertébraux sont divisés en deux grands groupes: la réflexion et la compression.
Syndromes réflexesIls précèdent la compression et sont causés par l'irritation des récepteurs des racines des nerfs qui émergent du canal vertébral à travers les trous intervertébraux. L'irritation peut être causée par une hernie intervertébrale, des croissances osseuses et des troubles vasculaires (œdème, aggravation de la circulation sanguine) et une inflammation. Dans certains cas, cela conduit à une douleur intensive, qui se produit non seulement au niveau local, mais aussi pendant le nerf à distance du lieu de l'irritation: les «douleurs ainsi réfléchies», la douleur réfléchie peut être courte et aiguë («mouvement») ou stupide à long terme. Dans le domaine de l'innervation du nerf endommagé, des troubles végétatifs sont possibles (brûlure, peau d'oie, sensibilité altérée). Des douleurs myofasciales sont possibles: spasme musculaire, ce qui conduit à des mouvements limitants.
Les syndromes réflexes comprennent le lumbago ("shift") dans le développement aigu de la maladie et le lomballo avec un chemin subaiguë ou chronique.
Les syndromes de compression sont des syndromes qui se produisent après la compression, la violation des nerfs, les vaisseaux sanguins, la moelle épinière dans la zone du saut des segments lombaires. Les syndromes de compression pour l'ostéochondose du département lombo-sacré sont divisés en racine et brun vasculaire. Un cas particulier de syndrome de compression est la myélopathie - violation de la moelle épinière.
Les syndromes de remèdes (radicolopathie) sont généralement dus à la saillie du disque, provoquant une violation des racines céréalières. Les symptômes racinaires dérivant dans ce cas correspondent au niveau du segment vertébral concerné. Très souvent, les racines L4-S1 sont intéressées.
Les troubles neurologiques bruns vasculaires sont causés par la compression de l'Arnia sur la colonne vertébrale et l'artère radicale qui passent avec. Dans le même temps, «Ischia Paralytic» peut se développer catastrophiquement par parésie périphérique ou paralysie du muscle des extenseurs du pied. Dans de tels cas, l'aspect des troubles moteurs s'accompagne de la disparition de la douleur.
Les manifestations neurologiques encore plus graves sont causées par une violation de l'apport sanguin à la moelle épinière en raison des dommages aux artères root-spinal. Dans le même temps, la mylopathie dans la disco chronique est développée, généralement au niveau de l'épaississement lombaire de la moelle épinière.
La version la plus défavorable des syndromes racinaires lombaires verticaux est la compression de la "queue de cheval" - le syndrome caudal ainsi appelé. Très souvent, il est causé par la chute d'Ernia Medinal du disque, qui contient toutes les racines au niveau du segment concerné.
Qu'est-ce que l'ostéochondrose de la colonne lombaire? Quels sont ses symptômes? Comment traiter l'ostéochondose du lombaire?
Classification clinique de l'ostéochondose de la région lombaire. Degré d'ostéochondrose
La classification de l'ostéochondrose lombaire basée sur les degrés est utilisée pour les caractéristiques systématiques des manifestations cliniques de la maladie. Cette classification décrit systématiquement les symptômes de la maladie et commence à partir du moment où le patient souffre.
1 degré d'ostéochondrose
Elle se produit lorsque le disque intervertébral se produit causé par un fort mouvement ou une surtension. Il se manifeste d'une douleur soudaine, dans la colonne vertébrale découle une sensation de passage du courant électrique, les muscles se reflètent.
2 degrés d'ostéochondrose
Le deuxième degré peut se manifester sous la forme de symptômes intervertébraux saillants et d'instabilité de la colonne vertébrale. Douleur chronique qui augmente les charges. Les intervalles de rémission et d'exacerbations alternent. La région cervicale est caractérisée par la douleur au cou, augmentant après un long salon en position, maux de tête, douleur à la main, douleur à l'épaule, inconfort périodique ou engourdissement entre les doigts. Pour la région lombaire - maux de dos, douleur dans la région gluée, douleur périodique dans la fatigue sacrée et fréquente des jambes.
3 degrés d'ostéochondrose
Il se manifeste sous forme de symptômes du disque intervertébral (douleur le long du nerf intéressé, engourdissement des bras ou jambes, un changement de rythme, des maux de tête) ou des symptômes distants de la résistance intervertébrale: la violation de la violation de la colonne cervicale du rythme cardiaque, de la difficulté à supporter;
4 degrés d'ostéochondrose
Il est généralement admis que le quatrième degré d'ostéochondose commence à partir du moment où la hernie ne se manifeste plus, les manifestations de la maladie peuvent diminuer, mais les symptômes de l'instabilité vertébrale, du glissière ou de la torche des vertèbres ou de leur fixation complète sont toujours liés à l'autre. Les manifestations des affleurements des corps vertébraux (ostéophytes) peuvent se joindre, ce qui peut également serrer les nerfs vertébraux ou superposer le canal vertébral (sténose secondaire du canal vertébral) et presser la moelle épinière (ischémie de la moelle épinière). De plus, le quatrième degré comprend les conséquences de l'intervention chirurgicale si la hernie a été rapidement supprimée (divers types d'innervation, parésie, inflammation).
Traitement de l'ostéocondrose de la colonne lombaire
Avec les premières maux de dos aigu, il est nécessaire de consulter un médecin pour établir un diagnostic afin d'exclure une attaque contre les coliques rénales, l'appendicite ou toute autre maladie qui nécessite un traitement médical d'urgence.
Si la cause des maux de dos est connu et cette exacerbation de l'ostéochondose de la colonne lombaire, tout d'abord, il est nécessaire de maximiser la charge sur la colonne vertébrale. Il est nécessaire d'observer le reste au lit pendant 3-7 jours - parfois seuls cela peut réduire considérablement la douleur. Mais afin d'accélérer la récupération, c'est nécessaire, c'est-à-dire un traitement efficace. Il devrait stimuler ses propres processus de protection et de santé dans le corps humain. Le traitement doit prendre en compte l'emplacement de la lésion, le stade de la maladie, l'état fonctionnel du corps et ses systèmes individuels. Le traitement chirurgical de cette maladie n'est indiqué que dans des cas très graves. Très souvent, diverses méthodes de traitement conservateur de l'ostéochondrose sont utilisées.
Traitement conservateur de l'ostéochondose lombaire
Les méthodes de traitement conservatrices sont, tout d'abord, le traitement pharmacologique. Afin de réduire la douleur, ainsi que de réduire l'inflammation, qui est souvent la cause du syndrome vertébral, des médicaments anti-inflammatoires non inflammatoires (AINS) sont prescrits sous forme de comprimés ou - dans des cas aigus - sous forme d'injections. Parfois, après l'injection, un analgésique, la douleur calme et ne se rétablit pas même lorsque la durée de la substance médicinale se termine. Cela signifie qu'il était possible de briser le cercle vicieux dans lequel la douleur entraîne des crampes musculaires et, à son tour, la tension musculaire améliore la douleur. Cependant, si la douleur dure longtemps, il est important de se rappeler que les fans ont généralement divers effets secondaires et avec une utilisation prolongée, cela peut provoquer des complications indésirables - une diminution du nombre de leucocytes dans le sang, des complications du tractus gastro-intestinal.
Les agents sédatifs (apaisants) sont souvent prescrits pour améliorer l'état général des patients dans les 1 à 3 semaines, ainsi que de petites doses d'antidépresseurs. Avec l'ostéochondrose de la colonne lombaire, si nécessaire, le bloc de novocaïne est produit. Récemment, les médicaments des anticonvulsivants ont commencé à être utilisés avec succès pour soulager la douleur.
Pour réduire les syndromes de compression, la thérapie manuelle, le traitement de traction (traction vertébrale) et dans des cas particuliers, ils sont utilisés - chirurgie.
Lors de l'affaiblissement des propriétés de fixation du système de liaison et de la cohérence de la colonne vertébrale, il est recommandé d'utiliser des dispositifs de fixation: corsets, cols, médicaments, etc. Cependant, seul le temps limité peut être utilisé, car lorsqu'ils sont utilisés, un affaiblissement des muscles est observé. Et les patients atteints d'ostéochondose vertébrale sont extrêmement importants à l'avenir pour renforcer leur corset musculaire.
Après avoir éliminé les symptômes aigus, la tâche de création de fixation musculaire vient en premier et stimule donc les processus de régénération des structures endommagées. Pour ce faire, utilisez la gymnastique thérapeutique, la réflexologie, le massage. Pour ce faire, utilisez des chondroprotecteurs (médicaments pour restaurer le tissu du cartilage). En plus des médicaments qui améliorent l'état des vaisseaux sanguins (angioprotecteurs), des vitamines, principalement du groupe B, des préparations de calcium qui améliorent la condition du tissu osseux.
Pour le traitement de l'ostéochondose de la colonne vertébrale, les procédures de physiothérapie sont largement utilisées. Ils réduisent la douleur et l'œdème tissulaire, améliorent la circulation sanguine et stimulent la fixation musculaire. Les procédures peuvent être combinées, alternatives. De telles méthodes de traitement de physiothérapie telles que:
- Darsonvalisation de la zone de dos de dos et de rimbi;
- électrophorèse;
- rayonnement laser à faible énergie;
- ultrason;
- exposition au champ magnétique;
- Procédures thermiques.
Dans les conditions du sanatorium, de la boue, de l'ozokétitico, de la paraffine, du radon, du sulfure, du sulfure d'hydrogène, des salles de bains terribles et autres sont utilisées avec succès;
Il faut se rappeler que pour le développement d'une régénération complète, il faut une période assez longue, dans des circonstances favorables, il se produit au sixième mois. Par conséquent, le traitement doit être long. Il doit être effectué de manière combinée, c'est-à-dire des médicaments combinés avec des exercices de physiothérapie et de physiothérapie.